Kronik böbrek yetmezliği çok ciddi bir durumdur. Böbrek yetmezliğinde kreatinin önemini öğrenin. Kronik böbrek yetmezliğinde böbreklerin vücuttaki dengeyi aktif olarak koruma yeteneği önemli ölçüde azalır veya tamamen bozulur. Bu çok ciddi bir patolojidir ve bugün size böbrek yetmezliğinde kreatinin önemini anlatacağız. Uluslararası sağlık kuruluşlarından alınan bilgilere göre bu hastalığa yakalananların sayısının her yıl ortalama yüzde 11 arttığını belirtmek gerekir.
Kronik böbrek yetmezliğinin patogenezi ve etiyolojisi
Patoloji en az üç aydır gözlendiyse kronik böbrek yetmezliğinin varlığı söylenebilir. Bugün, bir milyon insandan 300-600'ünde bu hastalık teşhis edilmiştir. Çoğu zaman, hastalık çeşitli organ patolojilerine neden olur. Ürolojik hastalıklar genellikle böbrek yetmezliği gelişiminin ana nedenidir.
Kronik böbrek yetmezliği birkaç aşamada gelişir. Yavaş yavaş, normal işleyen nefronların sayısı azalır, bu da böbreklerin performansında bir azalmaya yol açar. Sonuç olarak, organın normal işleyişi tamamen durdurulabilir. Bununla, bu hastalığın patojenetik mekanizması ilişkilidir.
Bu patolojinin gelişme hızı, hastalığın başlamasının nedenlerine bağlı olarak önemli ölçüde farklılık gösterebilir. Kronik böbrek yetmezliğinin en hızlı gelişimi, amiloidin yanı sıra diyabetik nefropati ve karışık nefritte görülür. Ve diyelim ki, piyelonefrit ile patoloji oldukça yavaş gelişir.
Böbrek yetmezliği sınıflandırması ve kreatinin düzeyi
Bu hastalığın sınıflandırılması söz konusu olduğunda, çoğu uzman, patolojinin dört aşamasını tanımlayan Kuchinsky ve Lopatkin'in çalışmalarını dikkate alır:
- gizli aşama - glomerüler filtrasyon hızında dakikada 60-50 mililitreye bir düşüş var. Vücutta bu aşamada meydana gelen tüm değişiklikler laboratuvar testleri ile tespit edilebilir. Klinik belirtilerin aşaması - glomerüler filtrasyon hızındaki düşüş devam eder ve dakikada 49-30 mililitre seviyesine ulaşır. Tübüler geri emilim bozulduğu için günlük idrar çıkışı 2 veya 2,5 litreye çıkar.
- Dekompansasyon aşaması - glomerüler filtrasyon hızı dakikada 29-15 mililitredir, tübüler sekresyon hızı kötüleşir ve bu aşamada böbrek yetmezliğindeki kreatinin seviyesi 0,2 ila 0,5 ml mol / litredir.
- Terminal aşaması - böbreklerin çalışmasındaki değişiklikler geri döndürülemez hale gelir ve organ işini yapamaz. Üre konsantrasyonu, kreatinin keskin bir şekilde artar, elektrolit dengesi bozulur.
Sonuç olarak, üremik zehirlenme gelişir ve idrar atılımı durur. Böbreklerin yanı sıra patolojik değişiklikler diğer organları da etkiler, örneğin kan dolaşımı bozulabilir veya akciğer ödemi ortaya çıkabilir.
Yukarıdakilerin tümüne ek olarak, yukarıda açıklanan aşamaların her biri böbrek yetmezliğinde kreatinin konsantrasyonunda farklılık gösterir:
- Aşama 1 - kreatinin seviyesi 440 μmol / litreye yükselir.
- Aşama 2 - maddenin seviyesi 440-880 µmol / litreye yükselir.
- Aşama 3 - kreatinin konsantrasyonu 1320 μmol / litreye ulaşır.
- Aşama 4 - maddenin seviyesi 1320 μmol / litre değerini aşıyor.
Böbrek yetmezliği belirtileri ve anemi
Patolojinin gelişiminin ilk aşamasında, çok az nesnel ve öznel semptom vardır. Aynı zamanda, hastanın kapsamlı bir görüşmesi sayesinde, aşağıdaki belirtiler tespit edilebilir: ağız kuruluğu, günün sonunda artan halsizlik ve ayrıca yüksek yorgunluk.
Klinik belirtiler aşamasında, hastalığın semptomları daha belirgin hale gelir ve iştah ve nörolojik bozukluklarda da bir azalma olabilir. Üçüncü aşamada hasta sağlığın bozulduğundan şikayet eder. Bu, kronik böbrek yetmezliğinin alevlenmesi ile aynı anda ortaya çıkar. Buna karşılık, doğru ilaç tedavisinden sonra hastalar durumlarında bir iyileşme fark eder.
Patolojinin gelişiminin bu aşamasında yukarıda açıklanan tüm semptomlar kalıcıdır. Ağızda kusma ve hoş olmayan bir tat vardır. Cilt sarımsı hale gelir, kuruluğu ve sarkıklığı fark edilir. Kas tonusu azalır ve küçük kas seğirmelerinin yanı sıra ellerin ve parmakların titremeleri ortaya çıkmaya başlar. Ek olarak, eklemlerde ve kemiklerde ağrı görünümü mümkündür. Herhangi bir hafif solunum yolu hastalığı hasta için çok zordur.
Patolojinin gelişiminin son aşamasında, çoğu durumda ölümcül bir sonuç ortaya çıkar. Bu ancak böbrek nakli ile önlenebilir ve yaşam boyu hemodiyaliz ile ölüm geciktirilebilir. Bu aşamanın ana semptomları gündüz uyku hali, uyuşukluk, uyku bozuklukları ve hafıza sorunlarıdır. Hastanın yüzü kabarık hale gelir ve karakteristik sarı-gri bir renk alır.
Ek olarak, sağlıksız zayıflık çok belirgindir ve vücut ısısı çoğunlukla düşer. Aftöz stomatit gelişmeye başlar ve hastayla konuşurken ağızdan amonyak kokusunu hissedebilirsiniz. Ek olarak, sürekli şişkinlik var ve ishal ve kusma düzenli.
Hastalığın dördüncü aşaması ile eş zamanlı olarak anemi gelişir. Bu, hastanın sağlığında daha da ciddi bir bozulmaya yol açar. Anemi gelişimi, kırmızı kan hücrelerinin sentezi için gerekli olan eritropoietin seviyesindeki bir düşüş ile ilişkilidir. Bildiğiniz gibi kırmızı kan hücreleri, normal gaz değişimi için gerekli olan hemoglobin içerir.
Kronik böbrek yetmezliği teşhisi
Yukarıda söylediğimiz gibi, hastalık neredeyse her zaman asemptomatik olduğundan, ilk aşamada patolojiyi teşhis etmek oldukça zordur. Bu hastalığı ilk aşamada ancak laboratuvar testleri yardımıyla teşhis etmek mümkündür. En bilgilendirici analizler arasında şunlara dikkat edilmelidir:
- İdrar ozmolaritesi.
- Böbrek yetmezliği için kreatinin.
- Glomerüler filtrasyon hızı göstergesi.
Ayrıca bazı enstrümantal çalışmalar hastalığın teşhisinde olumlu sonuçlar verebilir:
- Böbreklerdeki kan akışının eş zamanlı olarak belirlenmesi ile tüm üriner sistemin ultrasonu.
- Böbreklerin delinme biyopsisi.
- Organın röntgeni.
Ek olarak, kronik böbrek yetmezliğini teşhis etmek için bir nefrolog, göz doktoru ve nörologdan tavsiye almak gerekir.
Kronik böbrek yetmezliği nasıl tedavi edilir?
Zaten anladığınız gibi, böbrek yetmezliğinde kreatinin veya daha doğrusu bu maddenin konsantrasyonu, patolojinin varlığının göstergelerinden biridir. Şu anda bu hastalığı tedavi etmek için kullanılan oldukça geniş bir ilaç listesi olmasına rağmen, evrensel bir tedavi yoktur. İlaç reçete ederken, doktor her bir hastanın ve bir bütün olarak durumun analizlerinin sonuçlarına dayanmalıdır.
İyi sonuç veren ilaçlardan bahsedecek olursak, öncelikle minnit, epovitan ve furosemiddir. Antibiyotikler (karbenisilin veya ampisilin) ve aminoglisit antibiyotikler de sıklıkla kullanılır.
Böbrek yetmezliği için nasıl düzgün beslenmeli?
Kronik böbrek yetmezliğinde düşük proteinli bir diyet izlenmelidir. Hayvansal nitelikteki protein bileşiklerinin tüketimini minimuma indirmek ve kesinlikle bitki kaynaklı dozlar vermek çok önemlidir. Kronik böbrek yetmezliği için beslenme programında ana vurgu yağlar ve karbonhidratlar üzerine yerleştirilmelidir.
Bu, hastanın durumunu önemli ölçüde hafifletecektir. Yukarıda açıklanan beslenme programının, örneğin diyabetik nefropati gibi bazı hastalıklarda patolojinin gelişimini yavaşlatabileceği de belirtilmelidir. Bir diyet beslenme programı seçerken, aşağıdaki noktalar dikkate alınmalıdır:
- Patolojinin gelişim hızı ve aşaması.
- Böbreklerin fonksiyonel rezervinin göstergesi.
- İdrarla atılan protein bileşiklerinin miktarı.
- Su-elektrolit ve fosfor-kalsiyum metabolizmasının göstergeleri.
- Enerji harcamasının yanı sıra protein katabolizma hızının göstergesi.
Şu anda, bu tür patolojiden muzdarip insanlar için üç beslenme programı geliştirilmiştir. Böbrek yetmezliğindeki kreatinin konsantrasyonuna ve ayrıca glomerüler filtrasyon hızına bağlı olarak seçilirler.
Böbrek yetmezliği için bir beslenme programı düzenlemek için bazı yönergeler:
- Gün boyunca 40 ila 60 gram protein bileşiği tüketilmesi önerilir.
- Diyetten tuzun çıkarılması veya bu üründe maksimum kısıtlama.
- Diyetin enerji değerinin gerekli göstergesi, deniz balıklarının yağlı türleri, kompleks karbonhidratlar, bitkisel yağlar ve yağlı süt ürünleri kullanılarak sağlanmalıdır.
- Refrakter hayvansal yağları diyetten çıkarın.
- Rafine şeker yerine meyve kullanın ve beyaz unu "siyah" tahıllarla değiştirin.
- Meyve ve sebzelerin yardımıyla tüm mikro besinlerin vücuda alınmasını sağlamak gerekir.
- Gün boyunca en az 0,8-1 litre su için.
Ürünler pişirilmeli ve et suyu boşaltılmalıdır. Günde 5 defadan küçük porsiyonlarda yemek yemenizi öneririz. Bu nedenle, böbrek yetmezliğinde yüksek kreatinin seviyelerinin tedavisi, bu patolojinin provokatörünün hastalığının tedavisinden oluşur.
Aşağıdaki videoda kreatinin hakkında her şey:
