Endojen depresyon nedir, ortaya çıkmasının ana nedenleri, tanı kriterleri. Bu hastalık için modern tedavi rejimleri. Endojen depresyon, ana semptomları depresif ruh hali, motor gerilik ve ketlenmiş düşünce olan çok yaygın bir akıl hastalığıdır. Çoğu zaman tam bir esenliğin ortasında gelişir ve hem kişinin kendisine hem de ailesiyle olan ilişkisine, işine ve hobilerine onarılamaz bir darbe indirir.
Endojen Depresyonun Nedenleri
Ruhsal bir bozukluk olarak depresyon iki ana gruba ayrılır: reaktif ve endojen. Reaktif olanlar, travmatik bir durumun, travmatik beyin hasarının veya diğer dış etkilerin güçlü etkisinin bir sonucu olarak ortaya çıkar, bunlara eksojen de denir. Endojen depresyon bir neden bulmak çok daha zordur. Görünür tetikleyici faktörlerin baskın olarak yokluğu, hastalığı teşhis etmeyi zorlaştırıyor, ancak bilim adamları hala endojen depresyonun nedenlerini tanımlayabildiler. Beynin nörokimyasal yapılarında gizlidirler ve bir dizi reaksiyon tarafından tetiklenirler.
Bozulmuş nörokimyasal denge
Bir kişinin ruh hali, beyindeki üç ana maddenin nicel oranından oluşur, bunlara nörotransmitter denir. Bunlardan birinin sentezi yavaşlarsa ve kandaki seviyesi düşerse, buna karşılık gelen değişiklikler beklenmelidir. Normalde, oranları önemsiz bir düzeyde dalgalanabilir, böylece bir ruh hali yaratır, duygular ve diğer çeşitli duygular ortaya çıkar.
Nörokimyasal sürecin özünü anlamak için, endojen depresyonun başlangıcı ile ilgili her bir nörotransmitterin rolünü bilmek gerekir:
- serotonin … Sözde mutluluk hormonu herkes tarafından bilinir. Beynin tüm hücrelerini (nöronlar) etkileyebilir, böylece bir kişinin duyumlarını ve davranışlarını daha güçlü bir şekilde etkiler. Serotonin, beyin sapının çekirdeğinde sentezlenir ve orada konsantrasyonu oldukça yüksektir. Ayrıca insan vücudunun serotonin için başka bir yedek sentetik aparatı vardır. Gastrointestinal sistemin astarındaki hücreler tarafından üretilebilir. Orada serotonin çok daha küçük miktarlarda sentezlenir, ancak gerekli dengeyi de koruyabilir. Bu nörotransmiterin insan vücudu için önemini abartmak çok zordur. Beynin belirli bölgelerine giden serotonin, bir kişinin etrafındaki dünyayı yansıtma ve hatta öğrenme yeteneği kazanması sayesinde bilişsel işlevleri etkinleştirebilir. Ayrıca iskelet kaslarının motor aktivitesini düzenleyen omuriliğin nöronlarını da etkileyebilir. En önemlisi, serotonin ruh halini iyileştirir ve vücudu stres tepkisinden koruyabilir. Diğer hormonlarla birlikte, şefkat ve hatta aşk gibi daha eşsiz duygular alırız. Serotonin eksikliği, gerçek strese neden olabilen depresyon ve kötü ruh hali ile kendini gösterir.
- dopamin … İnsan vücudunda çok yaygın olan bir başka hormon. Bu maddenin tüm işlevlerini özetlersek, kalp ve motor aktiviteden, zevkten sorumludur. Bu nörotransmitterin konsantrasyonu, bir kişi yemek yerken veya seks yaparken en fazladır. Herhangi bir ihtiyaçların karşılanmasına, önemli miktarda dopaminin kana salınması eşlik eder. Modern araştırmalar, bir tür zevk beklentisinin bile kaçınılmaz olarak dopamin sentezinde bir artışa yol açtığını gösteriyor. Kendiniz için eğlenceli bir şey düşünmek, zevk hormonu seviyenizi artırabilir. Miktarı yetersiz düzeyde sentezlenirse, belirli bir memnuniyetsizlik hissi ortaya çıkar. Ayrıca anhedonia denir. Bu durum, herhangi bir işten zevk alamama ile karakterizedir. Vücuttaki dopamin eksikliği, bir kişi yapılan iş için tanınma ve ödül beklemediğinde, aktivite motivasyonunda bir azalmaya yol açar, çünkü bu onun için bir rutine dönüşür.
- norepinefrin … Ruh halinin ilk üç nörotransmitterinden biri. Öfke, öfke ve duygusal patlamalardan sorumludur. Doğal olarak, bir kişi her zaman mutlu ve tatmin olamaz, ruh halinin başka bir üretken tarafı daha vardır - bu öfkedir. Öfkenizi, hoşnutsuzluğunuzu ifade edebilmek için norepinefrin gereklidir. Düşmesi durumunda, kişi "hayır" diyemez, bakış açısını ve kendini savunamaz. Norepinefrin diğer hormonlarla (serotonin + dopamin + norepinefrin) birlikte azalırsa, kişi hoşnutsuzluğunu atamaz ve onunla kapanır. Daha sonra olumsuz duygular birikir ve intihar düşünceleri ortaya çıktığında otomatik saldırganlık düzeyine ulaşabilir.
Bu üç nörotransmitterin azalan seviyeleri depresif semptomlarla ilişkilidir.
Genetik faktörler
Depresyona yatkınlık önemlidir. Ebeveynler, büyükanne ve büyükbabalar veya büyükanneler hayatlarında en az bir depresif dönem yaşadıysa, bu eğilimin çocuklara aktarıldığı anlamına gelir. Aile öyküsündeki sadece depresif dönemler değil, aynı zamanda diğer zihinsel bozukluklar da önemlidir, çünkü bunlara beynin nörokimyasal dengesinin ihlali de eşlik eder. Bu, ailedeki her çocuğun bu tür rahatsızlıklar yaşayacağı anlamına gelmez. Faktör, gelişimsel eğilim düzeyinde iletilir. Sinir ağını etkileyebilecek herhangi bir travmatik durum, beyin travması, bulaşıcı hastalıklar, bir dizi depresif reaksiyonu tetikleyebilir. Tüm bu faktörler, genetik yatkınlıkla birleştiğinde, hastalığın gelişmesine yol açabilir. Stres bir sebep değil, sadece depresyon için bir tetikleyicidir.
Endojen depresyon belirtileri
Endojen depresyon belirtileri üç ana gruba ayrılır: depresif ruh hali, motor süreçlerin yavaşlaması ve düşünme. Psikiyatride bu semptom kompleksine Kraepelin üçlüsü denir. Grupların her birinin, şiddeti doğrudan depresif durumun derinliğine bağlı olan kendine özgü semptomları vardır.
Endojen depresyon belirtilerine daha yakından bakalım:
- Depresyon hali … Nörotransmitter dengesizliğinin bu tezahürü, çoğunlukla hastalığın başlangıcında ortaya çıkar ve yeni başlayan bir bozukluğun ilk belirtisidir. İnsan hiçbir şeyden memnun değil, hiçbir şeyle ilgilenmiyor. Herhangi bir haber kötü bir ruh hali ile algılanır. Her şeyde olumsuz bir taraf görülüyor, bir kendini suçlama şeması inşa ediliyor. Böyle bir durumda, bir kişi zevk alamaz. Tüm düşünceleri, meydana gelen olayların olumsuz bir yorumuna odaklanır, sanrısal günahkârlık fikirleri mümkündür. Birçok yönden kendini suçluyor, gelecek konusunda karamsar. Depresyona girerken ve çıkarken intihar girişimi şeklinde kendi kendine saldırganlık gözlenir. Bunun nedeni, tamamen gelişmiş bir depresif durum sırasında, bir kişinin fiziksel olarak intihar edememesidir. Depresyona girerken ve depresyondan çıkarken, motor yavaşlama o kadar belirgin değildir ve kötü ruh hali ve karamsar bir sonuca olan güven klinik bir tabloya dönüşür. Kişi intihara meyilli. Bu tür şeylere karşı uyanık olmalı ve iyileşme görene kadar ilaç almayı bırakmamalısınız. Aksi takdirde telafisi mümkün olmayan sonuçlar doğabilir.
- Motor fonksiyon ve motor becerilerin yavaşlaması … Bir kişi önemli bir güç kaybı hisseder, bir yere acele etme, bir şeyler yapma ihtiyacı hissetmez. Her şeyin çoktan kaybolduğuna ya da olabilecek en kötü şekilde olduğuna inanıyor. Hastalığın başlangıcında hareket etme ve hatta çalışma yeteneği kaybolmaz, ancak zamanla hastalık ilerler. Genişletilmiş bir klinik depresyon tablosuyla, bir kişi çoğu zaman zaten yataktadır. Şu anda iştah kaybolur, fiziksel aktivite azalır - kalkıp yürümek istemezsiniz. Tüm hareketler yavaştır ve çok hedefli değildir. Kendine bakma, yemek yeme, odayı temizleme arzusu kaybolur. Ayrılık hayatın tüm yönlerini etkiler. Bir kişi, her türlü arzu ve eylem nedeni dışlandığında, sürekli bir mantıksız melankoli hissi yaşar. Artık hiçbir şeyin önemi yok ve zevk getirmiyor.
- Düşünmeyi yavaşlat … Hastalığın başlangıcında, bir kişi yeterli düzeyde düşünebilir, ancak tüm dikkati etrafındaki her şeyin ne kadar kötü olduğuna dair düşünceler tarafından işgal edilir. Kendini kırbaçlamaya başlar ve hayal edebileceği her şey için kendini suçlar. Cevapları kısa, tek kelimelik, uzun uzun düşünüyor. Ses alçak, alçak. Sanrılı suçluluk ve kötülük fikirleri sabit bir semptom değildir, ancak hastalığın çoğu vakasında görülürler. Çoğu zaman, bu semptomlar hafif ila orta derecede depresif bozukluk formlarında bulunabilir. Şiddetli form, sorulara neredeyse hiç cevap verilmemesi ile karakterize edilir. Kişi susar ve herhangi bir fizyolojik ihtiyacını bildirmek zorunda olsa bile tek kelime etmez. Şiddetli depresyon, bir kişi üzerinde son derece olumsuz bir etkiye sahiptir ve genellikle topluma uyum sağlayamayan değişmiş bir kişilik bırakır.
Bir kişinin depresif durumlarının karakteristik bir özelliği, bu tür hastaları tanımlamaya yardımcı olan belirli bir yüz ifadesidir. Yüzde bir keder maskesi var: dudakların köşeleri alçaltılmış, kaşların arasında bir Veragut kıvrımı. Kişi, kişinin ağlamak üzere olduğu izlenimini edinir. Bu durumun kendi günlük dalgalanması vardır. Tipik olarak, bu insanlar kalkmaları gereken saatten birkaç saat önce uyanırlar ve semptomları kötüleşir. Akşam, durum biraz düzelir.
Endojen depresyonun sonuçları
Endojen depresyon nadiren malign bir seyir gösterir. Uygun tedaviye ve tüm terapötik önlemlere bağlı kalmaya bağlı olarak, bir kişi bu durumdan hızla çıkar.
Kural olarak, hastalık, oluşumunun stres faktörleri tekrarlandığında, ilk bölümün karmaşık tedavisi yapılmadığında, tedavi yanlış yapıldığında veya hiç yapılmadığında kendini gösterir. Bir kişi bu durumu görmezden gelir ve bunu bir hastalık olarak değil, melankoli veya yorgunluk olarak algılarsa, ihmal edilen seçenekler hayatı önemli ölçüde zorlaştırabilir ve durdurulması çok daha zordur. Bu yaşam tarzına uyum sağlamaya çalışamazsınız, hemen kendiniz için yaşam önceliklerini belirlemeli ve bunlara ulaşmalısınız.
Depresif durumla uzlaşırsanız, ölümcül sonuçlara yol açabilecek intihar düşüncelerine kolayca yenik düşebilirsiniz.
Endojen depresyon tedavisinin özellikleri
Endojen depresyonun kaliteli tedavisi için kapsamlı bir yaklaşım gereklidir. Hastalığı tek başına ilaçla tedavi etmek zordur, ancak ilaçsız psikoterapinin hiçbir faydası olmayacaktır. Tedavi süresince hastanın kaldığı ortamın etkisi büyüktür. Ailenizden ve arkadaşlarınızdan alacağınız destek, topluma mümkün olduğunca çabuk uyum sağlamanıza yardımcı olacaktır.
İlaç tedavisi
Hastalığın patogenetik mekanizmalarının karmaşıklığı göz önüne alındığında, endojen depresyonun nasıl tedavi edileceğine dair doğal bir soru ortaya çıkmaktadır. Karmaşık tedavi için aşağıdaki ilaç grupları kullanılır:
- antidepresanlar … Bu hastalık için gerekli ilaçlar. Endojen depresyonun seyrine bağlı olarak, sadece bir doktor en iyi ilacı seçebilir. Endojen depresyonu tek başına antidepresanlarla tedavi etmek imkansızdır, ancak diğer ilaçlarla birlikte yeterli tedavi, epizodu iyi bir şekilde durdurur.
- Normalleştiriciler (ruh hali düzenleyicileri) … Bu, bir gün içinde ruh hali değişimlerini dengelemek ve dengelemek için ihtiyaç duyulan ikinci ilaç grubudur. Ayrıca hastalığın tekrarlayan ataklarını önlemek için kullanılırlar.
Önemli! Kendi kendine ilaç tedavisi, durumun kötüleşmesine ve hatta ölümcül sonuçlara yol açabilir.
Psikoterapi
Bu durumdaki bir kişi için, içsel depresyonu nasıl yeneceğinden daha önemli bir görev yoktur. Temel ilaçlara ek olarak psikoterapi de kullanılır. Bu tedavi yönteminin yardımıyla, zamanla, hastalığın nüksetme vakalarını dışlayacak olan stresli durumlara belirli bir tepki modeli oluşturmak mümkündür. Bununla birlikte, ilaç tedavisinin yardımı olmadan, deneyimli bir psikoterapist bile, özellikle ağır vakalarda insan ruhunu düzeltmeyi zor bulacaktır.
Endojen depresyonun önlenmesi
Bu hastalığı önlemek için, kişiyi duygusal olarak dengeleyebilecek bir idame dozunda ilaç almak gerekir. Yaşam durumlarına karşı kalıcı bir tutum şemaları geliştirmeye, gerçek sorunları ayrıntılı olarak analiz etmeye ve bunları çözmeye yardımcı olmaya yardımcı olacak bir psikoloğun desteği önerilir. Sağlıklı bir yaşam tarzı ve bazı kurallara uymak büyük önem taşımaktadır:
- alkollü içecekler içmeyin;
- Doktor tarafından reçete edilenler dışında herhangi bir psikotrop ilaç almayın;
- İlaç kullanmayın;
- Stresli durumlardan ve aşırı stresten kaçının;
- Dinlenme ve çalışma rejimine bağlı kalın;
- Dengeli ve rasyonel bir diyet yapın.
Endojen depresyon nasıl tedavi edilir - videoyu izleyin:
Endojen depresyon, "ayaklarınızın üzerinde" taşınması çok tehlikeli olan oldukça karmaşık bir hastalıktır. En ufak bir belirtide doktorunuza danışmalısınız. Psikotrop ilaçlarla kendi kendine ilaç tedavisi veya ihmal sağlığı olumsuz etkileyebilir.
