Organik kişilik bozukluğunun tanımı ve böyle bir tanı koymak için ana kriterler. Etiyolojik oluşum faktörleri ve bu hastalığın ana klinik belirtileri. Bozukluğun tanı ve tedavisine modern yaklaşımlar. Organik kişilik bozukluğu, bir kişinin kişisel ve davranışsal özelliklerinde bir değişiklik olarak kendini gösteren, dokularındaki morfolojik değişiklikler nedeniyle beynin işleyişinde bir bozulmadır. Yani beyin hücrelerine verilen hasar, semptomların zihinsel düzeyde tezahür etmesine neden olur.
Organik kişilik bozukluğunun tanımı ve gelişimi
Organik kişilik bozukluğu tanısı için ana ve en önemli koşul, mekanik, bulaşıcı veya diğer oluşumların beyin dokusunda herhangi bir hasar öyküsünün varlığıdır. Hasar ne kadar önemli ve geniş olursa, organik kişilik bozukluğunun belirtileri o kadar şiddetli olacaktır.
Etkilenen bölge küçükse, hücrelerin geri kalanı işlevini telafi edebilir ve kişi bilişsel süreçlerde, düşünmede ve konuşmada zorluk çekmez. Ancak şiddetli duygusal aşırı zorlama durumunda, diğer stresli durumlarda, böyle bir hastalık, organik kişilik bozukluğunun klasik klinik tablosunun ortaya çıkmasıyla bir dekompansasyon aşamasına girebilir.
Hastalık yıllar içinde gelişir ve bazıları kişilik değişikliklerine alışır. Bir aşamada, bozukluk sosyal uyumsuzluğa ulaşır ve bu durumda hastaya yardım etmek çok daha zordur. Bu nedenle uygun tedavinin randevusu ve alınması kişiye kaliteli bir yaşam için değerli zaman kazandıracaktır.
Organik bir bozukluğun gelişme mekanizması hücresel düzeyde gizlidir. Hastalık veya yaralanma nedeniyle hasar gören nöronlar, işlevlerini tam olarak yerine getirme yeteneklerini kaybeder ve sinyaller gecikir. Doğal olarak, diğer beyin hücreleri, yaralanan bölgenin işlevinin bir kısmını üstlenmeye çalışacaktır, ancak bu, özellikle etkilenen alan oldukça büyükse, her zaman mümkün değildir. Her şeyden önce, düşünce süreçleri, bilişsel işlev ve zeka etkilenir. Organik kişilik bozukluğu diğer birçok hastalıkla birlikte görülen bir durum olarak ortaya çıktığı için, kesin istatistikler doğrulanamıyor. Altta yatan tanının ciddiyeti nedeniyle sıklıkla teşhis bile konulamaz.
Organik Kişilik Bozukluğunun Altındaki Nedenleri
Etiyolojik faktörlerin çeşitliliği organik kişilik bozukluğunun tanı ve tedavisinde bazı zorluklar yaratmaktadır. Bunlar arasında hem mekanik yaralanmalar, bulaşıcı hastalıklar hem de onkolojik patolojiler vardır.
Çoğu zaman, pratikte, aşağıdaki etiyolojik faktörler ayırt edilir:
- Şiddetli travmatik beyin hasarı … Her türlü mekanik etki beynin durumunu etkiler ve çeşitli organik oluşum semptomlarının gelişmesine neden olabilir. Kalıcı bir kişilik bozukluğunun gelişmesi için travmanın ciddiyeti önemli olmalıdır. Hafif vakalarda, komşu hücreler hasarı telafi edebilir ve kişi davranış, düşünce ve diğer faaliyet alanlarında değişiklik göstermez.
- enfeksiyon … Bu, viral hastalıkları (AIDS dahil), bakteriyel hastalıkları içermelidir. Organik kişilik bozukluğuna genellikle mantar nöroenfeksiyonları neden olur. Spesifiklikleri, beyin hücrelerinin hedeflenen hasarındadır ve bunun sonucunda işlevlerini kaybederler. Patolojik sürecin lokalizasyonuna bağlı olarak ensefalit, ensefalomenenjit ve diğer hastalıklar olabilir.
- tümörler … Ne yazık ki, beyindeki patolojik sürecin lokalizasyonu, iyi huylu bir farklılaşmış tümörün bile malign olarak kabul edilmesini zorunlu kılmaktadır. İnsan yaşamının ana merkezlerine yakınlık, böyle bir hastalığı son derece tehlikeli hale getirir. Bu nedenle, organik kişilik bozukluğunun gelişmesinin nedenlerinden biri onkoloji olarak kabul edilmelidir. En küçük tümör bile yerel bir nöron grubunun çalışmasını bozar ve bir kişinin ruhunu ve davranışını etkileyebilecek arızalara neden olur. Bu genellikle uzun süreli remisyon veya radikal cerrahiden sonra bile olur.
- damar hastalıkları … Şu anda en yaygın hastalıklar - ateroskleroz, hipertansiyon, diabetes mellitus - genellikle beyin damarlarına birincil hasarlarının hedefi olarak seçilir. Hassas nöronal hücrelere oksijen ve besin sağladıklarından, serebral kan akışının ihlali iskemik ataklara neden olur. Bu hastalıkların uzun süreli gelişiminde beyin hücrelerinin kronik oksijen eksikliği, çalışmalarının ve sinyal iletiminin bozulmasına yol açar. Sonuç olarak, bu kendini organik bir kişilik bozukluğu şeklinde zihinsel belirtiler olarak gösterebilir.
- Alkolizm ve uyuşturucu bağımlılığı … Herhangi bir psikostimulanın sistematik kullanımı beynin çalışmasını etkiler. Halüsinojenler, korteksin algıdan sorumlu bölgelerini yapay olarak tahriş eder. Buna göre, zamanla hücreler, üzerlerine yüklenen işlevle başa çıkmayı bırakır ve bir organik hasar bölgesi ortaya çıkar. Bu, beynin durumunu bir şekilde etkileyebilecek ve uzun süreli kullanımda geri dönüşü olmayan morfolojik değişikliklere neden olabilecek herhangi bir psikoaktif maddeyi içermelidir.
- Otoimmün hastalıklar … Bu gruptaki bazı nozolojiler, sinir dokusu üzerinde spesifik bir etki ile karakterize edilir. Örneğin, multipl sklerozda, nöroglial liflerin miyelin kılıfı bağ dokusu ile değiştirilir. Böyle bir sürecin nokta odakları bu hastalığın adını açıklar. Ne kadar çok sinir dokusu bağ dokusu ile değiştirilirse, organik bir kişilik bozukluğu geliştirme olasılığı o kadar artar.
- nöbetler … Bu grupta en sık görülen hastalık olan epilepsinin ana nedeni, bir sinir impulsunun beynin belirli bir bölümünü sürekli olarak uyardığı kalıcı bir odağın varlığıdır. Bu, kaçınılmaz olarak bu tür bölgelerin işleyişinin bozulmasına yol açar ve davranış ve düşüncedeki değişikliklerde kendini gösterebilir. Bir kişi bu hastalığa ne kadar uzun süre sahip olursa, organik bir kişilik bozukluğu geliştirme olasılığı o kadar artar.
Organik kişilik bozukluğunun belirtileri
Bu hastalığın semptomları, gelişiminin nedenine bakılmaksızın oldukça benzerdir. Yani organik kişilik bozukluğu olan tüm insanlar, konuşurken fark edilmesi zor olmayan bazı ortak karakter özelliklerine sahiptir. Semptomun tezahür derinliği zaten beyin hasarının derecesine bağlıdır.
Organik kişilik bozukluğu tanısı, bir kişi altı aydan uzun süredir aşağıdaki belirtilerden iki veya daha fazlasına sahipse konulabilir:
- Genel davranış … Her şeyden önce, bir kişi alışkanlıklarını, duygularını, ihtiyaçlarını değiştirir. Basit görevlere farklı yaklaşır, onları planlamaz ve birkaç adım ilerisini düşünme yeteneğini kaybeder. Yani, stratejik düşünme neredeyse anında kaybolur. Tüm bu değişiklikler, aynı kişinin hastalıktan önceki durumu da dikkate alınarak not edilmelidir. Örneğin, hafif öforik bir ruh hali ile anlamsızsa ve nadiren ileriyi düşündüyse, o zaman organik bir kişilik bozukluğu ile bu semptomlar artık dikkate alınamaz.
- Motivasyon … Bu hastalığı olan insanlar, bir hedefe ulaşmak için belirli engellerin ve zorlukların üstesinden gelmenin gerekli olduğu zor görevleri yerine getirme konusundaki ilgilerini ve motivasyonlarını yavaş yavaş kaybederler. Dışarıdan, hayatınızdaki herhangi bir şeyi değiştirmek için kayıtsız bir isteksizlik gibi görünüyor. Bununla birlikte karakterin sağlamlığı da kaybolur. Bir kişi kendi fikrini savunamaz ve hatta bir nedenden dolayı oluşturamaz. Onun düşünme şekli büyük ölçüde basitleştirilmiştir.
- istikrarsızlık … Bu tür insanlar son derece duygusaldır, ancak çoğu zaman etkileri etrafındaki duruma karşılık gelmez. Yani, saldırganlık patlamaları, motive olmayan kahkahalar, öfke veya acılık kesinlikle hayattaki hiçbir faktörle ilişkili değildir. Genellikle bu tür duygular birbirinin yerini alır ve bir kişiyi bu tür sahnelerin temelsizliğine ikna etmek çok zordur. Ek olarak, öfori veya kalıcı ilgisizlik nöbetleri sıklıkla not edilir.
- Öğrenememe … Organik kişilik bozukluğu olan bir kişinin ders çalışması çok zordur. Örneğin, bu çocuklukta travma geçirmiş bir çocuksa, bilişsel aktivite onun için önemli bir zorluk olacaktır. Yeni beceri ve bilgilerin edinilmesi, birçok zihinsel sürecin ve ezberleme mekanizmasının etkinleştirilmesini gerektiren oldukça karmaşık bir süreçtir. Organik hasar ile bilişsel aktivite beyin için çok karmaşık bir görevdir.
- Düşünmenin viskozitesi … Bilişsel işlev, organik kişilik bozukluğundan ilk muzdarip olanlardan biridir. Bir kişi hızlı ve etkili düşünme yeteneğini kaybeder. En basit görevler bile maksimum konsantrasyon ve ondan büyük çaba gerektirir. Sıradan bir karar vermek biraz zaman alır. Düşünme viskozitesi hemen hemen tüm hastalarda bulunur ve bu da onları birbirine benzer kılar.
- Cinsel davranışta değişiklik … Bu yön, öncekilerden farklı olarak kendini farklı şekillerde gösterebilir. Bazıları için bu, libidoda bir artış, diğerleri için ise tam tersi. Her şey, organik bir kişilik bozukluğundan muzdarip belirli bir insan tipine bağlıdır. Çeşitli cinsel sapmalar yaygındır.
- çılgın … Organik kişilik bozukluğundan muzdarip bir kişi, genel kabul görmüş olanlardan farklı olacak kendi "mantıksal" zincirlerini oluşturabilir. Zamanla, hasta daha şüpheli hale gelir, insanların tepkisini yakından izler, sözlerinde bir yakalama, gizli bir anlam arar. Yargıların paralojikliği, organik bir kişilik bozukluğunun bir parçası olarak da gözlemlenebilen kuruntulu fikirlerin oluşumuna yol açar.
Organik kişilik bozukluğu ile nasıl başa çıkılır?
Çeşitli modern teknikler, psikiyatrik spektrumun hemen hemen her patolojisinin tedavisine bir yaklaşım bulmanızı sağlar. Bu hastalığın karmaşıklığı, doğası gereği ikincil olması ve altta yatan hastalığın organik kişilik bozukluğunun tedavisini zorlaştırabilmesi ve sınırlayabilmesidir. Bu nedenle, optimal tedavinin seçiminde bir doktor yer almalıdır. Böyle bir patolojiyi kendi başınıza tedavi etmek kategorik olarak imkansızdır!
İlaç tedavisi
Modern psikotrop ilaçların cephaneliği, organik kişilik bozukluğunun her bir semptomu için uygun tedaviyi seçmenize izin verir. Yani, yaklaşım daha spesifik bir etki için bireyseldir. Belirli bir ilacın seçimi, her hastanın özellikleri dikkate alınarak doktor tarafından yapılır. Farmakolojik psikotrop ilaçların ana grupları:
- anksiyolitikler … Bazı hastalarda viskoz düşünme ve diğer bilişsel bozukluklar, kaygı ve kaygı duygularına neden olur. Oturup kendilerine eziyet edemezler. Bu durumda, anksiyolitikler grubundan ilaçların reçete edilmesi tavsiye edilir. Bunlar, anksiyete bozukluklarını düzeltmek için psikiyatride uzun süredir kullanılan oldukça eski, köklü yöntemlerdir. Çoğu zaman, Diazepam, Phenazepam, Oxazepam reçete edilir.
- antidepresanlar … Bilişsel bozukluğu ve duygusal dengesizliği olan bir kişinin durumu son derece kararsızdır. Çoğu hastada depresif deneyimler mevcuttur, ancak yalnızca birkaçı özel farmakolojik ajanların atanmasını gerektirir. Depresyon, hastalığın seyrini önemli ölçüde kötüleştirebilir, bu nedenle zamanında önlemek gerekir. Amitriptilin esas olarak bu amaçlar için kullanılır.
- antipsikotikler … Bu oldukça geniş ilaç grubu, duygusal dengesizlik, saldırganlık saldırıları, sosyal olarak tehlikeli eylemler durumunda kullanılır. Ayrıca, klinik tabloda sanrısal fikirler, paranoyak düşünceler veya psikomotor ajitasyon varsa randevusu tavsiye edilir. Tezahürüne bağlı olarak, bir veya başka bir antipsikotik seçilmelidir. En yaygın olarak kullanılanlar Eglonil, Triftazin, Haloperidol'dür.
- nootropikler … Bu ilaçlar serebral dolaşımı iyileştirir, hücrelere oksijen akışını teşvik eder. Randevuları, bir kişinin olağan yaşam biçiminin sosyalleşmesini ve sürdürülmesini sağlayan bir düzeyde bilişsel işlevleri geliştirmek veya sürdürmek için gereklidir. Nootropiklerin temsilcileri Phenibut, Aminalon'dur.
Altta yatan hastalığın tedavisi
Organik kişilik bozukluğunun tedavisinde etiyolojik bir faktörün varlığını göz önünde bulundurduğunuzdan emin olun. Yani eski bir kafa travması, tümör, enfeksiyon veya başka bir tıbbi durum tedavi edilmelidir. Altta yatan hastalığın şiddeti ortadan kaldırılmazsa, organik kişilik bozukluğunun belirtilerini durdurmak son derece zor olacaktır. Her şeyden önce, altta yatan hastalığın neden olabileceği potansiyel olarak yaşamı tehdit eden durumlar dikkate alınmalıdır. Bu durumda organik kişilik bozukluğunun tedavisi bu aşamada tamamen uygunsuz olacaktır. Zihinsel değişiklikler için tedaviye başlamak, hastalığın ana belirtilerinin ortadan kaldırılmasından sonra, remisyonlarında veya tazminatlarında olmalıdır. Örneğin, bir kişinin şiddetli viral ensefaliti varsa, önce bu patolojiye dikkat etmeli ve ancak o zaman iyileşme döneminde organik kişilik bozukluğunu tedavi etmeye başlamalıdır. Genellikle ikincisinin semptomları, altta yatan hastalığın tedavisi altında ortadan kaldırılabilir. Örneğin, vasküler hastalıklar, sürekli uygun tedavi alınırsa çok daha az belirtilere neden olacaktır. Ayrıca bir kişilik bozukluğunun gelişme olasılığını da azaltır.
Psikoterapi
Organik kişilik bozukluğunun tedavisinde bu yön, tüm yöntem cephaneliği arasında önemli bir rol oynar. Etkinliği kişiden kişiye önemli ölçüde değişebilir, bu nedenle psikoterapi seçimi bireysel bir karardır.
Her şeyden önce, organik kişilik bozukluğu için psikoterapinin neyi hedeflediğini bulmalı ve ardından semptomları karşılaştırmalı ve belirli bir durumda böyle bir yöntemin uygunluğuna karar vermelisiniz:
- Depresyon … Deneyimli bir psikoterapist ile yapılacak bir konuşma, depresif bir durum için tüm içsel korkuları ve önkoşulları ortadan kaldırmaya yardımcı olacaktır. Psikoterapi yardımıyla, bir kişinin takıldığı belirli psikolojik sorunların varlığını belirleyebilir, tartışabilir ve çözebilirsiniz. Böylece rasyonalizasyon yoluyla depresif durumdan kurtulmak mümkündür.
- samimi sorunlar … Çoğu zaman, libidodaki artış veya azalma, organik kişilik bozukluğu olan bir kişiyi endişelendirir. Utangaçlık, ilgisizlik veya otizm nedeniyle ailesi ve arkadaşlarıyla paylaşamaz. Psikoterapi, özellikle psikanaliz yardımıyla bu tür sorunları tespit etmek ve psikolojik kökenlerini bulmak mümkün olacaktır.
- sosyalleşme … Herhangi bir psikoterapötik yardımın nihai amacı, hastayı başkalarıyla birlikte işlev görebileceği, farklılaşmadan veya geride kalmadan normal bir normal yaşama adapte etmektir. Psikoterapistin görevi, sosyalleşme sırasında ortaya çıkabilecek sorunları önlemek ve kişiyi yetersizlik duygularından etkili bir şekilde koruyacak davranış kalıpları geliştirmektir.
Organik kişilik bozukluğu nasıl tedavi edilir - videoyu izleyin:
Organik kişilik bozukluğu, şu anda tedavisi olmayan oldukça yaygın bir hastalıktır. Yani, bir kişiyi hastalıktan önceki duruma döndürmek neredeyse imkansızdır. Tedavinin tek amacı, durumu stabilize etmek ve belirtilerin şiddetini ortadan kaldırmaktır.
