Agorafobi nedir ve nasıl gelişir? Nedenleri, belirtileri ve tedavileri. Agorafobi, açık alan ve kalabalıktan korkma şeklinde kendini gösteren ruhsal bir rahatsızlıktır. Büyük bir odaya veya başka bir kalabalık yere girdiğinizde bir panik atağı başlar ve korku oluşur. Agorafobisi olan insanlar, duvarlar ve minimum sayıda insanla iletişim ile sınırlı olan günlük yaşamda önemli zorluklar yaşarlar.
Agorafobinin tanımı ve gelişim mekanizması
Agorafobinin, açık alanlarda ve kalabalık yerlerde saklanabilen, kişinin tehlikeden kaçınmasını sağlayan bir tür koruyucu mekanizma olduğu genel olarak kabul edilmektedir. Bu mekanizma patolojik düzeydedir ve mantıksal düzeltmeye elverişli değildir. Yani kişi aslında korktuğu şeyde bir tehdit olmadığının tamamen farkındadır, ancak kendisi ile hiçbir şey yapamaz.
Genellikle bu fobi, büyük metropollerde yaşayan kasaba halkında bulunur, aslında, insanların tıkanıklıklarının olduğu birçok yer vardır. Bankaları, alışveriş merkezlerini, galerileri, sinemaları, tiyatroları, konser salonlarını ve diğer kuruluşları ziyaret etmezler. Çoğu durumda bu tür insanların hayatı, minimum sosyal çevreye sahip bir dairenin sınırlı alanına iner. Bu nedenle, agorafobiden bir kez ve herkes için nasıl kurtulacaklarını bilmeleri gerekir.
Bu hastalık, düşüncenin ihlali ile kendini gösteren, takıntılı bir durum olarak kabul edildiği, psişenin kaygı-fobik bozukluklarının bir parçası olarak ortaya çıkar. Bir kişi tehlike olasılığını mantıksal olarak yargılayamaz ve olmama olasılığı en yüksek olandan korkar.
Bu bozuklukla, belirli bir korku türü empoze edilir. Tamamen saçma olarak algılanıyor ve eleştiriliyor. Buna rağmen, fobi kalır ve bir kişinin rutin yaşamındaki olasılıkları önemli ölçüde sınırlar.
Agorafobinin ana nedenleri
Agorafobinin etiyolojisi her durumda her zaman farklıdır. Üstelik bu korkunun ilerlemesini tek bir olayın veya faktörün tetiklediği söylenemez. Çoğu zaman, birkaç neden rol oynar ve bu bozukluğun oluşumunu birlikte etkiler.
Önemli bir faktör, agorafobisi olan bir kişinin kendi kişisini toplumla ilişkilendirememesidir. Sadece topluma uyum sağlamak ve kendinizi daha büyük bir şeyin parçası olarak ayırt etmek işe yaramaz. Yerini belirleyemediği ortaya çıktı. Bu, yavaş yavaş korkuya dönüşen çeşitli psikolojik sorunların bir sonucu olabilir. Agorafobinin en olası nedenleri şunlardır:
- evrimsel hafıza … Bilinçaltı bir düzeyde, bir kişinin geçmiş nesillerin deneyimini dikkate aldığına ve hatırladığına inanılmaktadır. Yani, atalarımızın yüzlerce, binlerce yıl önce hayatta kalmasına yardımcı olan koruyucu mekanizmalar, modern insanda asgari düzeyde mevcuttur. İlkel insan için açık alanda kalma, kendini savunmasız ve zayıf gösterme korkusu en güçlüsüydü. Kendini koruma içgüdüsü, güvenli bir yerden uzaklaşmana ve kendi hayatını riske atmana izin vermedi. Belki de evrimsel hafıza, koşulsuz koruyucu refleksler düzeyinde tetiklenir ve kişi, uzaydan ve insan kalabalığından sanki hayatını tehdit ediyormuş gibi korkar.
- doğum öncesi hafıza … Anne karnındaki bir çocuğun etrafındaki her şeyi algıladığı bilinmektedir. Bir ses duyar, başka sesler duyar, duygusal çalkantılara ve hatta annenin ruh haline tepki verir. Kürtaj veya erken doğum tehditleri ve ayrıca hamileliğin diğer doğum öncesi komplikasyonları fetüs için bir tehdittir. Böylece, erken dışarı çıkma korkusu bilinçaltında oluşturulabilir. Rahim, bebeğin kendini güvende hissettiği ortamdır. Herhangi bir düşük tehdidi, her şeyden önce, bebek için ömür boyu kalabilecek güçlü bir strestir.
- depresif durum … Depresyon sadece kötü bir ruh halinde olmakla ilgili değildir. Bu durumda, yaşamdaki değerlerin yeniden düşünülmesi, yeni görüşlerin ve korkuların oluşumu söz konusudur. Bir kişi kendini, kendi duygularını araştırır, tüm sıkıntıların temel nedenlerini arar ve işe yaramazlığından emin olur. Basitçe söylemek gerekirse, yapay olarak benlik saygısını düşürür ve önemini azaltır. Bu nedenle, bir kişi kendini değersiz gördüğünden, kendini toplumla ilişkilendirmek oldukça zorlaşır.
- Psikolojik travma … İnsan ruhu için onarılamaz sonuçlara neden olabilir ve agorafobi de dahil olmak üzere korkular oluşturabilir. Çoğu zaman, bir terör eylemi olan aile içi şiddet veya cinsel şiddet geçmişi vardır. Aslında, bir kişide yaşamı tehdit eden herhangi bir şok, fobi oluşumu için tetikleyici bir faktör olabilir. Bu nedenle, sadece anılarla çalışmak agorafobiden kurtulmaya yardımcı olacağından, anamnestik verileri ayrıntılı olarak incelemeli ve psikotravmanın varlığını belirlemelidir.
- Fiziksel travma … Çok daha az sıklıkla, ancak yine de agorafobi, bedensel yaralanma oluşumuna neden olabilir. Bu, kendinden sonra psikolojik bir iz bırakan ve kişinin takıntılı deneyimlerden kurtulamadığı şiddetli fiziksel travmayı ifade eder. Açık alan fobisinin oluşması için travmanın onunla ya da bir insan kalabalığıyla ilişkilendirilmesi gerekir. Travmanın koşulları, kişinin daha sonra korktuğu koşullarla örtüşmelidir.
İnsanlarda agorafobi belirtileri
Bu hastalığın ilk belirtileri, bir kişi açık bir alana veya başka herhangi bir kalabalık yere çıkmaya çalıştığında tam olarak ortaya çıkmaya başlayacaktır. Agorafobi, kısa süreli panik ataklarla kendini gösterir ve tetikleyici faktör ortadan kaldırılarak ortadan kaldırılır. Yani bir kişi kapalı bir odaya dönüp kendini duvarlara hapsettiği anda, onun için hemen kolaylaşır. Agorafobinin başlıca belirtileri şunlardır:
- bitkisel düzensizlik … Her şeyden önce, otonom sinir sistemi kısmında bozukluklar var. Artan terleme, genel hipertermi var. Bu durumda, solunum hareketlerinin sıklığı önemli ölçüde artar. Kalp göğüste daha fazla çarpmaya başlar, öyle ki bu ses en belirgin hale gelir. Daha sonra, insan otonom sisteminin işlev bozukluğunun bir sonucu olarak gastrointestinal sistem rahatsızlığı gözlemlenebilir.
- Oryantasyon … Bir kişi aniden uzayda ve zamanda yönelim duygusunu kaybeder. Nerede olduğunu ve nereden geldiğini belirlemek onun için zor. Bu nedenle, bu tür kişilerin panik atağı kendilerinin durdurması oldukça zordur. Bir kişi çılgınca nereye saklanacağını bulmaya çalışır ve tamamen açık bir alanda kaybolmayı başarır.
- Artan kan basıncı … Agorafobisi olan herkesin hipertansiyonu yoktur. Her şey, belirli bir kişinin hayatındaki bu bozukluğun durumuna ve süresine bağlıdır. Kulak çınlaması, baş ağrısı gibi yüksek tansiyon hissediyor. Bazı durumlarda mide bulantısı ve hatta kusma meydana gelebilir. Baş dönmesi sıklıkla not edilir.
- Bilişsel işlev bozukluğu … Konuşma bozuklukları yaygındır. Bir kişinin belirli cümleleri telaffuz etmesi, kelimeleri formüle etmesi ve hatta yardım istemesi zordur. Bazen zamanla kaybolan kısa süreli amnezi vardır. Yani böyle bir durumda kişi kendi adını hatırlamayabilir veya durumunu açıklamayabilir. İşitme bozukluğu bazen gözlenir. Bu nedenle panik halindeki bir kişiye, gereksiz sorular sormadan yüksek sesle ve net bir şekilde hitap edilmelidir.
Agorafobiden muzdarip hemen hemen her insan, saldırı anında, kendi yaşamına yönelik tehdit hakkında rahatsız edici takıntılı düşüncelere sahiptir. Sorun şu ki, bir kişi onları eleştiriyor, gerçek dışılığını anlıyor, ancak direnemiyor. Her şeyi kapsayan bir korku akışı hissi, diğer her şeyi gölgede bırakır ve bir kişinin başka bir şeyi algılaması zordur.
İnsanlarda agorafobi çeşitleri
Agorafobinin belirtileri kişiden kişiye farklılık gösterir. Birincisi, başka bir odaya açılan kapılar bile korku hissetmek için bir neden olurken, diğeri için sadece büyük stadyumlar. Bu nedenle, agorafobinin birçok çeşidi olduğundan, tezahürün derecesini ve tedavi seçeneğini belirlemek için belirli korku türleri arasında ayrım yapılmalıdır. Bu fobi ile panik atak şu durumlarda ortaya çıkar:
- Bir kişinin açık alanda kalması … Bu da şehirde geniş alanlar, açık parklar, tarlalar demektir. Görünür alan sınırlarının olmaması, iç karartıcı bir şekilde bir kişi üzerinde baskı oluşturur ve rahatsızlığa neden olur.
- Bir kişinin halka açık yerlerde kalması … Çoğu zaman, bunlar yabancıların birbirlerini tanımadan tanışıp etkileşimde bulunabilecekleri küçük kafeler, dükkanlar, bankalar ve diğer kuruluşlardır. Kişiye rahatsızlık veren toplumdan kopmuşluk duygusudur.
- Etkinlikte kalmak … Agorafobisi olan bir kişi büyük kalabalıklar içinde hastalanır. Bunlar bir spor karşılaşması için stadyumlar veya konser salonları olabilir. Çok sayıda insanın görüntüsü özellikle iç karartıcı. Aynı zamanda agorafobisi olan bir kişinin kendini güvende hissetmesi zordur.
- kendine dikkat et … Halka açık bir yerde veya başka bir açık alanda görünen bir kişi, kendine dikkat çekmekten korkar. Yabancıların perçinli bakışları durumu daha da kötüleştirir ve rahatsızlığa neden olur.
- kalabalık kalabalık … Bu, toplu taşıma, ikinci el metro trafiği ve kuyrukları ifade eder. Bu gibi durumlarda, agorafobisi olan kişinin dikkatle kaçındığı diğer yabancılarla etkileşim ve hatta fiziksel temas şansı artar.
- Kapıları ve pencereleri açın … Bazı durumlarda, agorafobi bir kişinin hayatını önemli ölçüde rahatsız eder ve bu gibi durumlarda bile kendini gösterir. Aynı zamanda, odadan çıkmak ve kendinize minimum gerekli şeyleri sağlamak imkansızdır. Bu durum dışarıdan yardım gerektirir.
- ıssız yerler … Bazen bir kişi geniş bir alanda tamamen yalnız kalmaktan korkar ve bunu yardım edecek kimsenin olmayacağı gerçeğiyle motive eder. Yani korku, kendisinin baş edemediği bazı olası tehlikelere neden olur.
- Yalnızlık … Bazı durumlarda agorafobi, yalnız yürüme korkusuyla kendini gösterir. Açık sokaklar ve meydanlar, insan duygularına göre gerçek bir tehdittir, bu yüzden her ihtimale karşı yanınıza birini almalısınız. Doğal olarak, bu durumda fobinin belirtileri önemli ölçüde azalır.
- İade imkansızlığı … Bir kişi evi terk ederse, kendisi için bir hedef belirlediyse, tehlike durumunda geri dönebileceğini veya saklanabileceğini bilmesi gerekir. Yakınlarda bir sığınak olmadığının veya kapıların hemen arkasından kapatıldığının farkına varmak korkuyu artırır ve esenliği kötüleştirir.
Agorafobi tedavisinin özellikleri
Agorafobi, şiddetine bağlı olarak günlük yaşamda önemli zorluklar yaratabilen oldukça ciddi bir hastalıktır. İnsanlar normal günlük görevleri tamamlayamaz, halka açık yerleri ziyaret edemez ve hatta çalışamazlar. Bu nedenle agorafobi için doğru tedaviyi seçmek çok ciddiye alınmalıdır. Kalifiye bir uzmanın bununla meşgul olması en iyisidir. Agorafobinin nasıl doğru şekilde tedavi edileceğini sadece bir doktor bilir.
Psikoterapi
Günümüzde agorafobi için en etkili tedavilerden biridir. Deneyimli bir psikoterapist, yalnızca bozukluğun semptomlarını ortadan kaldırmaya yardımcı olmakla kalmayacak, aynı zamanda ortaya çıkmasının temel nedenlerini de anlayacaktır. Agorafobi oluşumundaki etiyolojik faktörü azar azar demonte ederek, bir kişinin bu problemden kurtulmasına yardımcı olabilirsiniz.
Psikoterapi, hasta ile psikoterapist arasında karşılıklı profesyonel güvene dayalı yakın teması içerir. Bir kişinin bir uzmana güvenmesi ve içsel deneyimlerini tam olarak ifşa etmesi gerekir. Teşhisi nesnelleştirmek için, belirli bir fobinin şiddetini ve bu durumun diğer psikolojik bileşenlerini ölçen özel testler ve ölçekler kullanılır. Psikoterapötik yardım genellikle çeşitli durumları simüle etme şeklini alır. Bir kişiye davranışlarına dışarıdan bakma fırsatı verilir. Bir saldırı sırasında kafanızın karışmaması ve doğru hareket etmemeniz için gelecekteki durumlar için doğru davranış kalıpları oluşturmak gerekir. Çocukların psikolojik travmalarının psikanalizi, agorafobi oluşumuna neden olabilecek deneyimler, etiyolojik faktörün belirlenmesine yardımcı olur. Bu anılarla çalışmak bu patolojik yanıtı ortadan kaldırabilir. Daha karmaşık agorafobi vakaları için hipnoz kullanılabilir.
Tıbbi tedavi
Bazı durumlarda, agorafobi semptomlarını tedavi ederken farmakolojik psikotrop ilaçların kullanımına başvurmak gerekir. Bu tür fonlar, bir kişinin tüm bireysel özelliklerini, bozukluğun seyrini ve hastalığın ciddiyetini dikkate alan bir doktor tarafından verilmelidir.
İlaç çeşitleri:
- antidepresanlar … Serotonin geri alım inhibitörlerinin en yaygın kullanılan grubu. Bir insanı sakinleştirmeye ve kafasındaki hoş olmayan düşünceleri ortadan kaldırmaya, olumsuz sonuçlara ve sorun beklentisine karşı tutumu kaldırmaya yardımcı olurlar.
- anksiyolitikler … Bunlar yatıştırıcı olarak kullanılan anti-anksiyete ilaçlarıdır. Panik atak semptomlarını iyi giderir ve bir kişinin refahını iyileştirir. Uzun süreli kullanım bağımlılık yapabilir, bu nedenle doz artırma ve bırakma kademeli olmalıdır.
- yatıştırıcı … Bunlar ek ilaçlardır ve agorafobik koşulların yokluğunda bile şiddetli rahatsızlık ve korku durumunda reçete edilir. Yani kişi kendini böyle bir durumda bulduğunda başına geleceklerden korkmaya başladığında.
Agorafobinin spesifik nedenleri bilinmediğinden, hastalığın spesifik profilaksisi mümkün değildir. Strese karşı kendi direncinizi artırarak panik atakların tezahürünü azaltmak mümkündür. Yani hayattaki olaylara daha sakin cevap vermenize yardımcı olacak ve etrafınızdaki her tehlike durumunda panik atak geliştirmemenize yardımcı olacak bazı tutumlar kazanmanız gerekiyor. Doğal olarak, bu eğitim ve güçlü dayanıklılık gerektirir.
Önemli! Çoğu antidepresan ve anksiyolitik, birkaç gruptan ilaçlar birleştirildiğinde göz önünde bulundurulması gereken bir takım yan etkilere sahiptir. Agorafobi nasıl tedavi edilir - videoyu izleyin:
[media = https://www.youtube.com/watch?v = XYj4p-k4uh8] Aktif bir yaşam tarzı sürdürmek, sosyalleşmek ve iletişim kurmak agorafobi oluşumunun önlenmesine katkı sağlar. Topluma uyum sağlayan ve iyi uyum sağlayan bir kişi büyük olasılıkla asla agorafobiye yakalanmayacaktır.
